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酒泉市推行医疗保障基金安全监督管理面谈制度,确保基金安全高效运行

发布时间:2021-04-22 10:07:40来源:网络

为了进一步规范指定医疗机构的服务行为,净化医疗保障资金使用环境,履行医疗保障资金安全监督管理职责,维护医疗保险资金的安全和被保险人的权益。近日,根据社会保险法和医疗保障资金使用监督监督条例,酒泉市医疗安全局发布了医疗保障基金安全监督管理采访制度,全市医疗保障部门全面启动了医疗保障基金安全监督管理的采访机制。

医疗保障基金安全监督管理采访系统主要是指医疗安全行政部门通过专项检查、审计、内部控制管理、网上预警、举报、媒体披露等渠道,发现医疗安全机构、指定医疗机构等单位或其工作人员存在医疗保障资金安全风险、管理漏洞和违规行为等,与其负责人见面。警告谈话、指出问题、提出整改要求、监督整改到位的行政措施。访谈可分为个人访谈和集体访谈。属于个人问题的,应当采取个人访谈的形式;有共同问题的,应当采取集体访谈的形式。

面试制度决定了采访的对象。采访的主体是医疗保障行政主管部门,负责人或委托人是面试官。访谈的对象是同级医疗保障机构、下级医疗保障行政部门及其所属的医疗保障机构、依法有义务参加保险支付的用人单位和基本医疗保险的指定服务机构。面试负责人是被采访人。

采访制度明确了采访内容。告知医疗保障基金违法的具体情况,分析问题的原因和可能的后果;听取被访者对基金安全监督中存在的漏洞、安全隐患和风险、违法违纪等问题的事实、具体原因、后果和纠正措施的了解;向有关法律法规、法规、政策法规通报情况,提出整改的要求。

采访制度要求被采访人不得无故不参加面试,不得推诿、拖延、干涉采访。采访对象必须根据整改意见进行全面整改,限期内将整改情况(包括有关配套材料)以书面形式提交采访对象。访谈主体应当加强对访谈对象的跟踪和监督,确保访谈的有效性。被采访人不得无故拒绝纠正或者拖延纠正。

建立医疗保障基金安全监督管理采访机制,将进一步督促各级医疗保障部门和指定医疗机构履行基金安全主体的职责,及时化解基金的安全风险,防止微观渐进,堵塞漏洞,确保医疗保障基金的安全高效顺利运行。

审计/审计

编辑/编辑

对投标、采购和基金监督科的捐款

[资料来源:酒泉医疗保险

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